Edición Primavera 2024
De acuerdo con el consenso mexicano “Recomendaciones del uso de monitoreo continuo y evaluación de la variabilidad glucémica en diabetes”, esta herramienta permite conocer tus niveles de glucosa y sus fluctuaciones a lo largo del día con el objetivo ajustar de manera inteligente el tratamiento, el plan de alimentación y ejercicio, identificar las hipoglucemias (bajas de glucosa o azúcar) principalmente las que se presentan cuando estamos dormidos y reconocer las hiperglucemias (elevaciones de glucosa) sobre todo después de las comidas.
Recomendaciones del uso de monitoreo continuo y evaluación de la variabilidad glucémica en diabetes.
Toda esta información se muestra en una gráfica con la que puedes relacionar tus actividades con los niveles de glucosa.
El monitoreo continuo de glucosa puede ser utilizado por personas con prediabetes, Diabetes tipo 1, Diabetes tipo 2 y Diabetes Gestacional. Se recomienda en periodos como cambios en el tratamiento, dificultad para alcanzar las metas de manejo adecuado o identificar fluctuaciones bruscas en los niveles de glucosa.
Una de las herramientas más útiles son las flechas de tendencia que anticipan el comportamiento de la glucosa en los siguientes minutos y actuar en consecuencia.
Actualmente, en México hay dos marcas de monitoreo continuo de glucosa: FreeStyle Libre1 de la empresa Abbott y Guardian Connect de Medtronic.
Ambos siguen el mismo principio: la medición de glucosa en el líquido intersticial, es decir, en el líquido que se encuentra en los espacios que rodean las células. Debido a que está compuesto por sustancias que se escapan de los más pequeños vasos sanguíneos o capilares, la medición de glucosa en este líquido intersticial presenta un retraso de 10 a 20 minutos en comparación con la de la glucosa que mides en la gota de sangre de tu dedo, es decir, primero está en tu sangre y después pasa al líquido intersticial.
- Transmisión de datos
FreeStyle Libre1 de Abbott requiere un lector, como un pequeño dispositivo portátil proporcionado por el fabricante o una aplicación de teléfono inteligente compatible, que debe acercarse al sensor para capturar los datos.
En el sistema Guardian Conecct de Medtronic las lecturas de glucosa se transmiten automáticamente cada cinco minutos del sensor a la aplicación del teléfono inteligente compatible o a la microinfusora de insulina.
- Duración del sensor
El período de tiempo durante el cual un sensor de monitoreo continuo de glucosa puede permanecer en el cuerpo y proporcionar lecturas precisas de glucosa tiene variaciones entre ambas marcas: FreeStyle Libre1 de Abbott dura 14 días y Guardian Conecct de Medtronic, 7 días.
- Warm up o calentamiento
Después de la inserción del sensor, ambos sistemas requieren de un periodo de espera para empezar a funcionar. En el caso de FreeStyle Libre1 es de una hora y en el caso de Guardian puede tardar hasta dos horas.
- Alarmas
El sistema FreeStyle Libre1 no cuenta con alarmas sonoras o visuales.
El sistema Guardian Conecct de Medtronic cuenta con alertas sonoras y visuales que notifican al usuario cuando los niveles de glucosa están subiendo o bajando con rapidez. El sistema permite ajustar la configuración de alarmas de acuerdo con las indicaciones del médico tratante.
- Calibración
FreeStyle Libre1 de Abbott viene precalibrado de fabrica por lo que el sistema no exige la alimentación con datos externos de glucosa en sangre.
Guardian Conecct de Medtronic requiere al menos dos calibraciones al día para mantener la precisión de las lecturas de glucosa. Es importante seguir las instrucciones del
fabricante.
Finalmente, vale la pena señalar que el costo de ambos dispositivos es diferente por lo que es necesario consultar sus páginas para identificarlo y sumarlo a tu lista de factores
para tomar la decisión en conjunto con tu equipo de salud.
“Este artículo está redactado con fines informativos, no se recomienda el uso de ningún producto y/o servicio. Recuerda que antes de usar cualquier dispositivo se debe tener orientación médica.”
Referencias:
Lavalle-González FJ, Antillón-Ferreira C, Flores-Caloca O, Márquez-Rodríguez E y col. Recomendaciones del uso de monitoreo continuo y evaluación de la variabilidad glucémica en diabetes. Med Int Méx. 2020 marzo-abril;36(2):185-198. https://doi.org/10.24245/mim.v36i2.3055
Shridhara Alva. Accuracy of a 14 Day Factory Calibrated Continuos Glucose Monitoring System With Advanced Algorithm in Pediatric and Adult
Population With Diabetes. 2020 Journal of Diabetes Science and Technology https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2020/mim202h.pdf
Guía de inicio monitoreo continuo de glucosa para el sistema Minimed 670G
https://www.freestyle.abbott/mx-es/blog/diferencias-entre-el-sistema-flash-y-otros-sistemas-de-monitoreo.html
La cubierta del sensor FreeStyle Libre, y las marcas relacionadas son marcas de Abbott
Escrito por: Lic. Gisela Ayala Téllez / Directora Ejecutiva de la Federación Mexicana de Diabetes, A.C. / Vive con Diabetes tipo 1 desde 1991
