Edición Noviembre-Diciembre 2022
Estamos dando pasos gigantes hacía una nueva era en la historia de la diabetes y la tecnología, es en el área de salud, un claro ejemplo son los nuevos tratamientos farmacológicos y que están revolucionando el tratamiento para la diabetes. La disponibilidad de múltiples opciones terapéuticas está produciendo profundos cambios, para ello hay que destacar el desarrollo de nuevos fármacos con novedosos mecanismos de acción y diferentes perfiles de seguridad, uno de ellos son los llamados AR GLP-1 (Agonistas del Receptor del Péptido 1 similar al Glucagón).1
No hay que olvidar que en el tratamiento de la diabetes se tiene como objetivo asegurar al paciente una buena calidad de vida, disminuir el riesgo de complicaciones específicas (retinopatía, nefropatía, neuropatía) y de eventos cardiovasculares y renales que son su principal causa de mortalidad, es decir, con base a las necesidades de manejo y una modificación integral del estilo de vida (alimentación y ejercicio). La piedra angular del manejo de la diabetes es el control glucémico con base a la Educación y los 7 comportamientos del autocuidado. 1
Los AR GLP-1 fueron introducidos para el uso clínico en el año 2005 con la vía de aplicación inyectable (vía subcutánea), sin embargo, con el paso de los años y con el conocimiento científico desde 2022 en México ya se cuenta con un medicamento de este grupo que se administra vía oral, todo gracias al empeño de profesionales de la salud que están a la vanguardia, innovación y altamente calificados y comprometidos en pro de la salud y una mejor calidad de vida para el apego al tratamiento. 1,2
Funcionan en dos niveles, el primero a nivel cerebral suprimiendo la ingesta de alimentos por medio del aumento de la sensación de saciedad, el segundo a nivel gastrointestinal disminuyendo el movimiento de los alimentos desde el estómago hacia el intestino. Ambas funciones dan como resultado disminución de los niveles de azúcar gracias al incremento de la secreción de insulina. ¹,³
En DM2 además de mejorar los niveles de azúcar, también tiene otros beneficios como la reducción de peso corporal, control de la presión arterial, mejorar los niveles del colesterol y triglicéridos, así como la resistencia a la insulina. Algo muy característico es que tienen la dualidad de seguridad al corazón como de los riñones.
La ADA menciona que también las personas que viven con DM1 tienen beneficios como reducción de la Hemoglobina glucosilada del 0,4%, disminuciones de peso (cinco kilogramos) y reducciones en las dosis de insulina. ¹,³,⁴
Al mismo tiempo una de las complicaciones agudas más frecuentes es la hipoglucemia (azúcar baja) y con el uso de estos fármacos se tiene una alta seguridad de prevenirla.
La prescripción siempre debe ser a través del médico, quien tiene las facultades y experiencia para elegir el tratamiento farmacológico con base en las guías internacionales de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) y la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos (AACE); pero también aprobadas por instituciones que den legalidad de seguridad cardiovascular como son la FDA (Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos) y la EMA (Agencia Europea de Medicamentos). ¹,²,³,⁴
Recordar que la planificación de la medicación y el comportamiento de toma de medicación deben revaluarse a intervalos regulares (cada tres a seis meses) y ajustarse según sea necesario para incorporar factores específicos que afectan la elección del tratamiento.¹,²,³,⁴
NOTA: siempre verifica que tu médico tratante tenga título, cedula profesional y este certificado ante el consejo de su especialidad.
Es un hecho que tenemos que trabajar de una manera organizada y en equipo entre Educadores en diabetes, médicos, endocrinólogos, nutriólogos, enfermeras, psicólogos y médicos del deporte bajo un mismo idioma:
Educación en diabetes
“El buen Educador en diabetes es: “el profesional de la salud que tiene la capacidad de transformar algo muy complejo y difícil en algo sencillo y fácil”
Referencias:
1)Diabetes Care Volume 45, Supplement 1, January 2022; :S125–S143 2)Pratley R, Amod A, Hoff ST, et al.; PIONEER 4 investigators. Oral semaglutide versus subcutaneous liraglutide and placebo in type 2 diabetes (PIONEER 4): a randomised, doubleblind, phase 3a trial. Lancet 2019;394:39–50 3)Meng H, Zhang A, Liang Y, Hao J, Zhang X, Lu J. Effect of metformin on glycaemic control in patients with type 1 diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Metab Res Rev 2018;34:e2983 4)Rico J , Daza R, Raad M, et al.; Glp-1 Receptor Agonists: From their Physiological Effect on the Incretine System to their Role in Diabetic Kidney Disease. iMedPub Journals 2021; Vol. 17 No. 2:2
Escrito por: Dr. EDC Christian Adonay Lugo Rodríguez / Médico Cirujano Certificado Médico / Residente del 3er año de Medicina del Deporte del Instituto Politécnico Nacional / Céd Prof:7849074 / christianlugo009@gmail.com / FB / IG: christianlugorodríguez
